Мы на непрерывном медицинском образовании от ITI. Университет Льеж, Бельгия, проф. Франс Ламбер.
Удаление зуба немедленная имплантация сейчас считается надежным протоколом лечения. Этот подход имеет очевидные преимущества: сохранение контуров тканей и удовлетворение пациента. Однако, ключевые аспекты должны быть приняты к сведению для обеспечения успешных и эстетических результатов.
Принятие решения по немедленной имплантации. Основные факторы: физиология заживления лунки, отбор клинических случаев и оперативные приемы.
4 варианта тайминга зубной имплантации в соответствии с 3th ITI Consensus Conference (2004): немедленная, ранняя, отсроченная, поздняя.
Параметры убыли лунки в первый месяц: по вертикали 1,5 мм, по горизонтали 3,8 мм. Динамика убыли выше всего в первый месяц, ниже за три месяца, еще ниже за год.
При использовании методики сохранения альвеолярного гребня горизонтальная убыль кости за 3 мес составит только 1 мм.
При немедленной имплантации та же самая физиология заживления лунок.
Варианты выбора костного графта: синтетика, ксено обработанный при 1200°С и ксено обработанный при 300°С.
Положение десенного края: без рецессии, минимальная рецессия, рецессия >2 мм (1).
Качество мягких тканей: толстый фенотип, тонкий фенотип с дефицитом кератинизированной десны и отсутствие кератинизированной десны.
Объем кости, необходимый для первичной стабильности имплантата: достаточный, ограниченный, отсутствие.
Отсутствие \ наличие хронической или острой инфекции.
Если промежуток между иммедиат имплантатом и вестибулярной стенкой лунки больше 2 мм показано введение графта.
Значительный дефект объема костной ткани по горизонтали — противопоказание к иммедиат имплантации.
Сводная таблица оценка рисков для иммедиат имплантации.
Тайминг нагрузки имплантата.
Таблица оценки рисков при немедленной нагрузке.
Синдром инфрапозиции имплантата при продолжающемся скелетном росте через 10 лет после имплантациии и нивелирование косметического дефекта с помощью тонкого винира.
Метод немедленной нагрузки: техника раковины.
Метод немедленной нагрузки: IOS лабораторная коронка.
Метод немедленной нагрузки: изготовленная заранее винтовой фиксации коронка и управляемое заживление десны.
Индивидуальный абатмент для управляемой регенерации в боковом отделе (2).
Три ключа к успеху при немедленной имплантации и нагрузке: цифровое планирование, позиционирование имплантата по шаблону и менеджмент мягких и твердых тканей.
Источники:
- Clin Oral Implants Res. 2023 Sep:34 Suppl 26:349-356. doi: 10.1111/clr.14137.
Group 5 ITI Consensus Report: Implant placement and loading protocols
Dean Morton (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Morton+D&cauthor_id=37750529) 1 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37750529/#full-view-affiliation-1), Daniel Wismeijer (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Wismeijer+D&cauthor_id=37750529) 2 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37750529/#full-view-affiliation-2), Stephen Chen (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Chen+S&cauthor_id=37750529) 3 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37750529/#full-view-affiliation-3), Adam Hamilton (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Hamilton+A&cauthor_id=37750529) 4 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37750529/#full-view-affiliation-4), Julia Wittneben (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Wittneben+J&cauthor_id=37750529) 5 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37750529/#full-view-affiliation-5), Paolo Casentini (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Casentini+P&cauthor_id=37750529) 6 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37750529/#full-view-affiliation-6), Luiz Gonzaga (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Gonzaga+L&cauthor_id=37750529) 7 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37750529/#full-view-affiliation-7), Rafael Lazarin (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Lazarin+R&cauthor_id=37750529) 8 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37750529/#full-view-affiliation-8), William Martin (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Martin+W&cauthor_id=37750529) 7 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37750529/#full-view-affiliation-7), Pedro Molinero-Mourelle (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Molinero-Mourelle+P&cauthor_id=37750529) 5 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37750529/#full-view-affiliation-5), Barbara Obermailer (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Obermailer+B&cauthor_id=37750529) 9 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37750529/#full-view-affiliation-9), Waldemar D Polido (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Polido+WD&cauthor_id=37750529) 10 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37750529/#full-view-affiliation-10), Ali Tahmaseb (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Tahmaseb+A&cauthor_id=37750529) 11 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37750529/#full-view-affiliation-11), Daniel Thoma (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Thoma+D&cauthor_id=37750529) 12 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37750529/#full-view-affiliation-12), Anja Zembic (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Zembic+A&cauthor_id=37750529) 13 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37750529/#full-view-affiliation-13)
Affiliations expand
- PMID: 37750529 DOI: 10.1111/clr.14137 https://doi.org/10.1111/clr.14137
- 2. Clin Implant Dent Relat Res. 2021 Feb;23(1):61-72. doi: 10.1111/cid.12974. Epub 2021 Jan 13.
Immediate implant in the posterior region combined with alveolar ridge preservation and sealing socket abutment: A retrospective 3D radiographic analysis
Marianzela Alexopoulou (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Alexopoulou+M&cauthor_id=33438320) 1 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33438320/#full-view-affiliation-1), France Lambert (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Lambert+F&cauthor_id=33438320) 2 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33438320/#full-view-affiliation-2) 3 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33438320/#full-view-affiliation-3), Bryan Knafo (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Knafo+B&cauthor_id=33438320) 4 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33438320/#full-view-affiliation-4), Antoine Popelut (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Popelut+A&cauthor_id=33438320) 5 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33438320/#full-view-affiliation-5), Bart Vandenberghe (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Vandenberghe+B&cauthor_id=33438320) 6 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33438320/#full-view-affiliation-6), Gary Finelle (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Finelle+G&cauthor_id=33438320) 7 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33438320/#full-view-affiliation-7)
Affiliations expand
- PMID: 33438320 DOI: 10.1111/cid.12974 (https://doi.org/10.1111/cid.12974)
