Герметизация фиссур — это нанесение покрытия из синтетической смолы на бороздки задних зубов.
Герметик образует защитный слой, который не дает пище и бактериям застревать в крошечных бороздках зубов и вызывать кариес.
Герметики для фиссур на основе смолы следует наносить на постоянные моляры всех детей как можно раньше после прорезывания. Однако эта процедура целесообразна и у взрослых.
Показания для герметизации фиссур у взрослых
(использованы только некоммерческие источники):
-
Высокий риск кариеса:
Взрослые с высоким риском развития зубного кариеса являются кандидатами на герметики для фиссур (2, 4).
Это может включать взрослых с:
— Изменениями в состоянии здоровья (например, ксеростомия)
— Изменениями в состоянии гигиены полости рта (например, нарушенная гигиена из-за ортодонтических аппаратов)
— Историей кариеса или текущим активным кариесом
— Проживающие в регионах с высокой распространенностью кариеса
-
Глубокие ямки и фиссуры:
Взрослые с зубами, имеющими глубокие и узкие ямки и фиссуры, которые более подвержены разрушению, должны рассматриваться для герметизации (4). Морфология окклюзионной поверхности, особенно у моляров, может значительно варьироваться и влиять на риск кариеса.
-
Профилактика прогрессирования кариеса:
Герметики могут использоваться как метод вторичной профилактики для прерывания прогрессирования начальных (ранних) кариозных поражений у взрослых (5).
-
Необработанные ямки и фиссуры:
Установка герметиков должна ограничиваться ранее необработанными ямками и фиссурами на зубах взрослых (4).
-
Частично прорезавшиеся зубы:
В некоторых случаях герметики могут быть показаны для частично прорезавшихся зубов у взрослых с высоким риском кариеса, хотя необходимо соблюдать особую осторожность при нанесении (4).
Важно отметить, что решение о применении герметиков у взрослых должно основываться на индивидуальной оценке риска кариеса и морфологии зубов. Кроме того, взрослые, получающие герметики, должны, по возможности, находиться на программе профилактического фторирования для снижения риска кариеса на гладких поверхностях.
Citations:
[1] https://bmcoralhealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12903-023-03499-6
[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5806970/
[3] https://www.dentalhealth.ie/assets/files/pdf/fs_guideline_online_final_v_2.pdf
[4] https://www.mchoralhealth.org/PDFs/Pit_fissureMonograph.PDF
[5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448116/
[6] https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/fissure-sealant
[7] https://www.sciencedirect.com/topics/pharmacology-toxicology-and-pharmaceutical-science/fissure-sealant
[8] https://www.researchgate.net/publication/45166588_The_use_of_dental_sealants_in_adults_A_long-neglected_preventive_measure
