Пародонтит и рак
Связь между пародонтитом и высоким риском рака была выявлена большим количеством эпидемиологических исследований 1. Частота случаев рака оказалась выше у субъектов страдающих пародонтитом (+14 %). Зависимость между пародонтитом и раком оказалась значительной для рака легкого (+36%), рака почки (+49%), рака поджелудочной железы (+54%) и для злокачественных заболеваний крови (+30%). Наличие менее 16 естественных зубов соответствует повышенному риску рака легких (70%). В соответствии с другими исследованиями, парадонтит причастен к развитию чешуеклеточного рака рта и глотки. Одно исследование 4 даже заключает, что с каждым миллиметром резорбции кости при пародонтите корреспондирует увеличение риска рака в 4 раза. Согласно другим исследованиям 3, парадонтит является значительным фактором риска, даже самым значительным, в неожиданном появлении рака головы и шеи. Красноречивые результаты этих исследований подчеркивают важность заболеваний десны для возникновения рака уха, горла, носа и пищевода.
Парадонтит и рак груди
Новейшее статистическое исследование 4 , проведенное Королевским институтом в Стокгольме установило новый фактор риска при пародонтите, на этот раз при возникновении рака груди у женщин.
Наблюдение было проведено над группой из 3000 женщин в возрасте от 30 до 40 лет в период между 1985 и 2001г для выявления рака груди. Исследователи оценили состояние зубов и пародонтита у этих женщин. Обследуемые были разделены на две группы: одна группа со здоровым пародонтом и вторая группа с состоянием пародонтита измененным воспалением. Модель математическая, используемая для оценки статистики (модель логистической регрессии) выявила риск рака груди в одиннадцать раз более высокий в случае измененной десны.
Таким образом, это в меньшей степени факторы окружающей среды, связанные с образом жизни или даже генетические, чем факторы состояния десен, которые оказываются определяющими в появлении рака молочной железы. Еще одни исследователи 5 выяснили, что у пациентов, страдающих пародонтитом, процесс жевания освобождает в кровеносное русло значительное количество медиаторов воспаления, которые имеют особенность оседать на отдаленных органах тела.
Процесс резорбции кости порождает продукты распада, называемые диамины. Речь идет о нутрецине и кадаверине, которые образуют запах гниющей плоти, характерный для воспаления десен. Эти диамины, нутертрин и кадаверин, как и полиамины вообще, являются факторами патологического клеточного роста. Они являются и продуктами и причинами опухолевого роста клеток.
Роль разлагающегося пародонта не следует недооценивать из-за кажущейся незначительности его поверхности: поверхность тканей пародонта составляет площадь ладони. Таким образом, у больного пародонтитом, его пораженный пародонт выделяет количество токсинов эквивалентное гноящейся язве площадью с ладонь.
Библиография:
1 Michaud D et coll.: Periodontal disease, tooth loss, and cancer risk in male health professionals: a prospective cohort study. Lancet Oncology 2008; 6 may 2008 (DOI:10.1016/S1470-2045(08)70106-2)
2 Tezal et coll. Chronic Periodontitis and the Incidence of
Head and Neck Squamous Cell Carcinoma. Cancer
Epidemiology, Biomarkers & Prevention 2009 ; 18 : 2406.
3 Neela Guha et coll. : Oral Health and Risk of Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck and Esophagus: Results of Two Multicentric Case-Control Studies. Am J Epidemiol 2007; 166: 1159-1172.
4 Relayée par Egora.fr
5 The Lancet, 26 may 2008
