Установка виниров на зубы — малоинвазивное решение в эстетической стоматологии для устранения дефектов.
Зубные виниры — это тонкие (толщиной 0,2 — 1 мм), индивидуально изготовленные пластинки — накладки на внешнюю поверхность зубов с целью улучшить внешний вид.
Эти, подобные скорлупе, изделия посредством адгезивной техники приклеиваются к зубам изменяя их цвет, форму, размер и положение.
Виды виниров:
Виниры на зубы изготавливаются из:
- фарфора,
- оксида циркония,
- дисиликата лития (наиболее современный материал)
- композита (смесь керамики с полимером).
1. Основные показания для установки виниров на зубы:
- изменение цвета (дисколорит), включая тетрациклиновые зубы,
- темные неживые зубы,
- флюороз;
- стертость зубов;
- сколы и переломы зубов;
- промежутки между зубами;
- неправильное положение зубов;
- большие старые пломбы;
- зубы неправильной формы.
2. Процесс установки виниров
Чтобы установить виниры на зубы (независимо от их количества) пациенту обычно требуется три посещения стоматолога.
2.1. Первое посещение
— это консультация стоматолога, диагностика и планирование лечения. Пациент сообщает врачу какого результата он (она) хотел бы достигнуть, врач же предлагает разные варианты решения проблемы.
Например: требуется ли для установки виниров обработка зубов, или можно сделать виниры на зубы без их обработки (виниры типа контактная линзы, ультраниры, люминиры).
Обязательно делаются фотографии.
Планирование лечения (виниринга) может быть продолжено в аналоговом виде (восковое моделирование на модели) или в компьютерном варианте (цифровой дизайн улыбки).
До препарирования зубов часто изготавливается mock-up. Это примерка во рту проекта будущей керамической реставрации из временного композита.
2.2. Второе посещение стоматологической клиники
— это препарирование зубов (не обязательно) и снятие изображения.
Если зубы пациента препарированы, то изготавливаются и фиксируются временные виниры на зубы из композита.
2.3. Третье (последнее) посещение стоматолога
— это бондинг — приклеивание виниров на зубы адгезивной техникой.
3. Преимущества виниров
В эстетической стоматологии установка виниров на зубы дает превосходный и долгосрочный эстетический и долгосрочный результат.
Виниры включаются в концепцию щадящего и минимально инвазивного лечения.
4. Недостатки виниров
Процесс виниринга в том случае когда пациенту прозводится обработка зубов становится необратимым.
Зубные виниры более дороги, чем коронки на зубы из соответствующего материала и прямые реставрации (композитом во рту).
Техника препарирования зубов при виниринге, снятия изображения и фиксации виниров на зубы весьма сложная. Любое нарушение в этой технике и в планировании приведёт к неудовлетворительным результатам.
Показания для установки виниров на зубы ограничены
Например, установка виниров не показана пациентам при очень большой степени разрушения твердых тканей зуба.
Альтернативами виниринга являются:
- установка зубных коронок,
- прямые реставрации зубов,
- ортодонтическое лечение
Процесс виниринга: фото до и после установки виниров
Фото 1. Кандидат на виниринг двух центральных резцов. Видна стертость режущего края, дефектные старые пломбы, трещины эмали. Показаны виниры на передние зубы.
Фото 2. Показания к виниригу — вид сверху. Коричневой полоской просвечивает пигментированный дентин под стертой эмалью.
Фото 3. Примерка проекта реставрации временным композитом во рту до обработки зубов (mock-up).
Фото 5. Виниринг зубов: контроль глубины редукции эмали при помощи mock-up и маркера.
Фото 6,7,8. Временные виниры изготовлены и зафиксированы на обработанные зубы.
Фото 9, 10. Постоянные виниры на зубы из дисиликата лития e-max.
Фото 11. Материалы для адгезивной техники бондинга виниров к зубам: силан, адгезив, композитный цемент.
Фото 12. Для примерки виниров используется гель имитирующий цвет и светопропускаемость постоянного материала для фиксации, в данном случае прозрачного.
Фото 13. Финишная пришлифовка и удаление остатков материала после фиксации.
Фото 14. Тщательное удаление излишков материала скальпелем из придесневой области.
Фото 15. Виниры зафиксированы. Вид спереди.
Фото 16. Виниры зафиксированы. Вид с тыла.
Фото 17. Виниры зафиксированы. Вид сбоку.
